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实现一站式理赔直付 中国人寿郑州市分公司与医保、医疗机构达成合作

来源:大河网 发布时间:2024-06-29 11:08:21 浏览量:

  为积极响应国家卫健委“全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动”号召,推动商业健康保险就医费用一站式结算,6月27日,郑州颐和医院与中国人寿郑州市分公司、郑州新益华信息科技有限公司签署战略合作协议,将为就医患者提供一站式理赔直付结算服务。

  当天上午,“商业健康保险就医费用一站式结算”启动仪式在郑州颐和医院举行。郑东新区社会事业局副局长王耀华、中国人寿郑州市分公司总经理李冰川、郑州新益华信息科技有限公司总经理韩昭海、郑州颐和医院院长贺明霞等领导出席并讲话。

  王耀华在讲话中指出,此次打造的“基本医保+商业保险”一站式结算服务,能在群众住院期间就完成理赔审核,出院时直接理赔,真正实现了商保患者“零垫付”“零跑腿”“零材料”“速结算”的优质体验,同时提升了医院的医疗服务质量和商保理赔效率,形成了多方共赢的良好局面!

  针对本次战略合作,郑州颐和医院院长贺明霞表示,医院高度重视,针对“商业健康保险就医费用一站式结算”工作,医院将投入自身优势资源,通过提升医疗服务效率与品质,实现医疗服务与保险保障的深度融合,充分发挥各自在医疗领域和保险领域的优势,切实为患者提供优质的医疗服务保障。

  李冰川表示:“商保一站式理赔直付”可以帮助客户实现“免报案、免临柜、免申请、免资料、免等待”的五免服务,同时可以实现多地区一站式结算,出院秒赔。做为金融央企,中国人寿更有责任加快“商保一站式理赔直付”工作落地实施,让更多的客户更高效地享受到保险的保障。截止2024年6月份,郑州市分公司已签约合作医院20家,其中二级以上医院15家,颐和医院是中国人寿郑州市分公司开通的首家省级三甲直付医院,标志着“商业健康保险就医费用一站式结算”进入了快车道,惠及更多患者客户!

  韩昭海表示,新益华作为河南省商保交换系统承建商、河南省医保运维服务中心核心厂商,将发挥自身在医保、商保信息化方面的技术优势,倾力打造商保结算平台,连接商业保险公司和医疗机构,推动医保商保信息共享,实现商保就医费用一站式结算。

  聚焦“医疗+保险+互联网”场景,中国人寿寿险公司通过与医保、医疗机构等单位合作,在依法合规的前提下,获取客户就医数据,为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的理赔直付服务。此次郑州颐和医院开通理赔直付后,中国人寿河南省公司的客户在该院就医后,在出院时对符合条件的就医患者,均可提供保险金出院实时结算并直接抵扣诊疗费用的服务,实现出院即理赔的“零时效”服务。据悉,2023年底,中国人寿河南省分公司已累计通过一站式理赔服务客户31712余人次,赔付金额超1789万元。

  “健康中国”建设是实现“两个一百年”宏伟目标的必然要求,郑州颐和医院、中国人寿郑州市分公司、郑州新益华信息科技有限公司将以此次战略合作为起点,持续不断打造“医保+商保+互联网”模式,通过优势互补、资源整合,共同推进合作向纵深发展,提升健康服务能力,真正做到“让数据多跑路,让百姓少跑腿”!

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